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大千世界

新冠病毒可能像流感一樣長期存在,要做好長期共存的準備

時間:2020-02-21 15:39:39   作者:Jack.L   來源:   閱讀:94   評論:0
“17年前的SARS來得快走得也快,是傳播性和致病性都很強的疾病。但是,新冠肺炎是有可能會轉成慢性的,像流感一樣長期在人間存在的疾病,對此我們要做好準備。”中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰2月19日晚接受央視新聞白巖松采訪時表示。

他談到,從流行病學掌握它的流行規律,從病毒學掌握它的生物規律,從臨床上的診治措施,包括生產生活中的防范措施,我們都要針對這個病原的特點作出相應的安排。真正防控疾病的措施一定來自科學研究,包括對科學規律的認識和科學方法、技術的發明發現。

白巖松還問及對無癥狀感染者的診斷問題,王辰表示,“對無癥狀感染者的判斷主要是靠核酸檢測,以后還會有抗原檢測、抗體檢測,這些檢測方法是甄別無癥狀感染者有效的手段。”

對于此次新冠肺炎的拐點判斷,王辰表示,如今疾病的發病趨勢已經在放緩,拐點的趨勢判斷要取決于定義,即每日新增發病數,還是發病數減去出院人數。此外,王辰還表示拐點是否出現,一定是基于疾病本身的規律和建立在目前采取的社會動員和一系列防控干預之上的綜合影響,因此重要的是“控制好它的若干自變量”。

談到目前可利用的手段和藥物時,王辰表示,目前的防治手段有所增多,治療的針對性也在加強、規范,但專家對新藥、新療法的探索還在初級階段;新藥和新療法絕不是一蹴而就的,科學研究一定要尊重科學程序。

而對于損傷的肺炎愈后恢復問題,王辰表示,“我們有限的觀察提示它能恢復,甚至完全恢復,但這還有待更進一步、更長期的觀察,我想大家不必過于擔心。”

以下為白巖松和王辰對話全文,來自央視《新聞1+1》:

白巖松:14天過去了,感到高興的變化是什么?

王辰:由于床位的增加,應收盡收的戰略目標正在一步一步實現。

白巖松:擔心的是什么?

王辰:病人收治比較晚,收治之前可能已經傳染他人。這個問題不解決,不利于控制疫情傳播。除了應收盡收,應收早收很關鍵。

白巖松:武漢到底有多少病人?摸排出來了嗎?

王辰:摸排很重要,目前已經摸排9成以上。但具體有多少病人還不太清楚,而每天確診的病例是實實在在的。

白巖松:武漢床位供給夠了嗎?

王辰:我覺得現在床位的問題很大幅度解決了。方艙醫院到明天將有三萬張床位,其他定點醫院也達到兩萬左右。但現在的問題是,這些床位是不是能夠及時用上。比如現在收治病人的時間還相對較長,需要盡早收治。這需要規范流程,而這個流程或許還需要摸索。

白巖松:武漢危重癥病人占病人的比重降到18%,什么原因?

王辰:最主要的原因是收治的病人總量多了,分母變大了。

白巖松:現在可利用的手段和藥物是否明顯增多?

王辰:有所增多,但也還在探索階段。因為這個病是一個新出現的疾病,對它的規律還不了解,此前是基于過去的一些經驗現在制訂的一些治療的方法。隨著對病情規律的認識,我們的治療針對性越來越強、越來越規范了,但我們的認識還非常粗淺,包括對新藥、新療法的探索都還在初級階段。

大家知道醫學是個非常復雜的過程,對于一個新藥和新療法絕對不是簡單能夠一蹴而就的,在這個時候,我們既要有急迫的心情,感受到病人急迫的需要,同時要有非常清晰的頭腦、非常穩健的行動,這樣才能推動科學研究。在這個過程中,我要特別提示的就是一定要尊重科學程序。

白巖松:方艙醫院輕癥轉成重癥的比例高嗎?

王辰:我做了一個調研,這個比例在2%-5%左右。這個或許也跟方艙醫院里有一些存量、病人發病時間比較長有一定關系。另外,在方艙醫院有效規范的治療之下,一旦有重癥病人,會及時轉到正規醫院去,流程比從家里轉病人要通暢很多,能夠幫助病人得到規范及時的治療。

白巖松:方艙醫院里的廣場舞是否有積極作用?

王辰:這個病本身特點就是目前大部分都是輕癥病人。方艙醫院病人是輕癥病人,從體力上、心態上都能夠進行一些社會活動和交往。方艙醫院里組織一些人文活動,對于舒緩病人緊張情緒、提高生活狀態和質量是非常有幫助的,對病情也有幫助。

白巖松:鐘南山說武漢還存在人傳人,在武漢阻斷人傳人還需要做什么?

王辰:這個病能夠人傳人,是由病毒的生物學規律所決定的。阻斷人傳人,就要讓它不具備人傳人的條件,也就是說把傳染源隔離起來,把傳播途徑切斷。這也是我們過去采取一系列措施,比如封閉小區、收治和隔離患者等的原因,用這些措施防止交叉感染。

白巖松:無癥狀感染者怎么發現?怎么治療?

王辰:對無癥狀感染者的判斷主要是靠核酸檢測,以后還會有抗原檢測、抗體檢測,這些檢測方法是甄別無癥狀感染者有效的手段。新冠病毒或許也會發生一定的變化,針對它所反映出來的生物學特點,我們隨著認識加深,會對應制訂一些醫學上的防范和診斷治療方法,并做出相應的安排和預防。

白巖松:第六版診療方案中也明確提到了氣溶膠傳播,如何防范?

王辰:氣溶膠是在一定空間內傳播,所以通風至關重要,人和人之間不要太密集,保持一定的距離至關重要。另外,跟風向的上下風口也有關系。

白巖松:拐點來了嗎?

王辰:我們感覺到現在發病的趨勢在放緩。總的來說,拐點是否到來取決如何定義拐點。一定要基于疾病本身的規律和基于這個規律之上,我們所采取的社會動員和一系列防控、干預措施的綜合影響,拐點是一個因變量,我們控制好它的若干自變量才是重要的。

白巖松:新冠病毒可能跟我們長期共存嗎?

王辰:新冠肺炎與SARS不同,SARS傳播性和致病性都很強,很快把宿主殺死然后病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能轉成慢性疾病,像流感一樣與人類共存。對此我們從臨床診治和生產生活防范方面都要做好相應的準備。

白巖松:病人痊愈之后,損傷的肺部能完全恢復嗎?

王辰:我們有限的觀察提示它能恢復,甚至完全恢復,但這還有待更進一步、更長期的觀察,我想大家不必過于擔心。

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